1. 人外有形體，內有臟器，形體指頭面、身體、四肢，臟器指五臟、六府，形體臟器各有其功能，功能的表現必須要有動力，這動力的來原就是人體內的氣血；以中醫的見解，人體的氣血有「先天」、「後天」之分；先天氣血來自父母，受自於腎臟，後天氣血來自飲食，受自於脾胃，所以說「腎為先天之根，脾胃後天之本」。
2. 生身者父母，父母兩精相合而成孕，孕於母體子宮而成胎，胎成之時本自有一股氣，這股氣也就是「胎氣」，胎氣是生命之原動力，我們稱之為元氣，也就是人的腎氣；胎氣是受自父母，與生俱來，是天生的，所以說「腎氣為先天之氣」。
3. 胎寄生於子宮，胞胎的成長茁壯，其所需的養料是來自母體直接供養，經由臍帶的轉注，並藉由胎氣「元氣」的傳輸，化生了人體生命所需的基質，這基質就是中醫所稱的「氣血」，血是有形的，胎得血之滋養，胎形才得以充長，氣會產生力，胎得氣力之助所以會動，十月懷胎，形足氣動，初生胎兒，哇哇落地，此為生身之本。
4. 人體有氣血，缺一是不可生的，但中醫醫書：「生命以氣為本」，在此我就藉由胎之死生來說明，胎必有形，形成於血，能動者活胎，不動者死胎，動者有氣力，所以能生，所以說「生命以氣為本」，常聽到：「氣絕而死」，沒人說「血竭而終」。
5. 腎者先天之氣，此氣意指「精與氣」，故言「腎藏精與氣」，精者水也，氣者火也，中醫諸書常可見「腎中有水火」，或言「腎為水火之臟」，由來在此。
6. 腎氣、腎火與生俱來，有氣者生，無氣者死，與生命有關，故又稱之為「命門火」，書言：「有命則生，無命則死」，此命是指命門火而言，所以又稱「腎命」。
7. 以陰陽論，水是屬陰，火是屬陽；腎中有水火，此水火與生俱來，故腎水可稱之為原陰、元陰、真水、真陰；腎火可稱之為原陽、元陽、真火、真陽。
8. 五行五臟，腎屬水臟，水臟是腎臟的統稱；中醫書典，五臟皆一，唯腎有兩，「左為腎、右為命門」，學者切不可誤以為，左腎是藏精水，右腎是藏命門火，其意指左右兩腎皆藏精水，而且精水是相通的，在兩腎中間生一火，此火既命門火，其部位當在兩腎間脊背之中，而命門火之流注，是由脊中先注入右腎，再轉入左腎，環流不息，不可不明。
9. 不病之人水火平調，一旦受病則水火失調，失調因每個人的形質不同，或「水盛火衰」或「火旺水虧」，這些都是病態；學者或問，既然水是指腎精，火是指腎氣，那麼「水盛」、「火旺」不是精氣充足嗎？何以是病？要知道腎中過盛之水，是指水濕而言，非精水，故稱之為邪水；過旺之火，是指火熱而言，非命門火，故稱之為邪火；如「水盛火衰」，是指邪水盛而真火衰之意；又如「火旺水虧」是指邪火旺而真水虧之意；經常告訴好學者，「邪水盛一分，真火衰三分」、「邪火旺一分，真水虧三分」其意在此。
10. 五臟或生內熱，熱極會生火，此火皆當為「實火」，不可作「虛火」論，庸俗之人不知中醫之奧意，動則輕言「胃有虛火、心有虛火-----等等」，其說錯矣！五臟之中唯有腎臟有實火、虛火之分，故仲景傷寒一書，也只有少陰腎經有真熱、假熱之說，真熱實火、假熱虛火，不可不知；所謂「壯火食氣」，此壯火是指邪火，此氣是指真火，也就是邪火過旺，食傷真火之意，真火傷則腎氣虛，如此者氣虛有火，始可稱之為「虛火」；若腎中邪火雖旺，但不食氣，腎氣不虛者，稱之為「實火」。
11. 腎臟的臨床疾病很多，下消、敗腎、尿毒、糖尿------等等，都和腎臟功能有關，產生的病變當然有水火之分，論治用藥當然不同，舉例說明，大家都知道，六味地黃丸是腎藥，坊間一些庸俗者，一見「敗腎」就用六味地黃丸統治，結果用之或有效或無效，總歸咎「中藥藥緩」，其實不是中藥藥緩，是「辨症不精，用藥不明」；要知道六味地黃丸是滋陰補水的藥，敗腎（下消）有陰痿、陽痿之分，陰痿是水虧、陽痿火是衰，如果您知道這個道理，那麼六味地黃丸是補水藥，當然是用來治療陰痿的水虧，豈可以用補水藥來治陽痿的火衰？以後所要論述的許多腎臟的臨床疾病，如糖尿、尿毒、腳氣------和腎水、腎火都會有直接的相關性，所以今天就「腎臟」的基本概念做個解說，至於腎臟及其他臟器的功能，將陸續發表，能知其功，才能辨病，辨病若明，對症下藥，藥到病除。
張志浩老師
留言列表
