陳老師的部落格

一、風寒之邪在太陽，或因失治、或因誤治，因而轉屬陽明，陽明病有 病在經、病在府之辨，何以別之？

二、足陽明（胃）經循行路徑，始於目內眥，循鼻側入口，循前頸項， 入心貫膈，下走胃府。

1 故陽明經病當見目痛、鼻乾、口渴、心煩不得眠等證，經病當用 經藥，白虎湯是也，前已多加論述。

2 今邪由陽明循經入胃府當如何？以胃主受納消化，邪熱入之：

初則胃和合熱，兩熱合邪，故見煩渴易飢，善消水穀。

久則胃邪合熱，熱甚津乾，穀不能化，病當見宿食、腹滿、便鞕、燥屎、失氣等證。

更甚則熱勢上乘於心，心傷神失、或發潮熱譫語---此皆陽明府病；陽明府病當用府藥，調胃承氣、小承氣、大承氣是也。

三、陽明循經入胃府，胃在心之下，當見腹滿一證，然腹滿有屬氣脹、有屬食脹者：

1 陽明府病腹滿屬氣脹，證見煩渴易飢，善消水穀者，當與調胃承氣主之。

或知其為陽明病，然無明確論述或在經、或在府時，亦當與調胃承氣主之。

2 陽明府病腹滿屬食脹，證見宿食、便鞕、燥屎、失氣、潮熱、譫語等證者，當與大承氣湯主之。（以上但見一證不必悉俱與大承    氣湯）

3 陽明府病腹滿屬食脹，證見宿食、便鞕、燥屎、失氣、潮熱、譫 語等證者，當與大承氣湯主之；然其人平素本虛者，則當改以小承氣湯主之。或醫者未能定其是否有宿食、便鞕、燥屎、失氣、潮熱、譫語等證者，時亦當以小承氣湯測之。

四、綜合以上，傷寒論中仲景明示：「辨證宜明，用藥宜嚴」此三承氣之所宜也。