97/9/13（星期六上午7-8點）某家電視台，邀請三位中醫師，訪談有關「秋燥的藥食療法」，我沒有看完節目，其中主持人提出的問題：
問題：何謂「秋燥」？
回答：秋天到了，一般人的身體皮膚都會比較乾燥，所以叫做「秋燥」。
問題：那麼應該吃那些藥食，來防止乾燥？」
回答：可多吃一些杏仁，因為杏仁能潤燥，而且人比較乾燥時，會有大便不通的情況，杏仁也能通大便；除了杏仁之外，還可以多食一些水梨，因為秋天人體比較乾燥，水梨很多汁可以潤燥。
針對以上兩個問題，本人有不同的看法說明：
1. 有關「燥」字的解釋，當分兩方面來說，若以「物體」而言，此「燥」是指熱燥、乾燥；若以「節氣」而言，此「燥」是指秋燥、涼燥，秋燥也就是秋涼，秋涼是小寒，冬天是大寒，所以醫書言秋燥是「小寒」，是專門探討人受「寒涼邪氣」所傷的一切病變，絕對不是指物燥、或人體乾燥。
2. 醫書又言：「秋感燥氣，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，復氣為火。」這一段是在說明，受到燥氣所傷，病程的輕重變化，輕則涼邪，重則由涼轉寒，由文中的語意，學者自知「秋燥」，絕對不是指物燥、或人體乾燥。
3. 天之五氣，風、暑、濕、燥、寒，也是在探討「季令」性的疾病，春溫（風）、夏暑、秋燥（涼）、冬寒、長夏受濕，由此可知，中醫諸書言「燥氣」，都是指「涼邪」，絕對不是指物燥、或人體乾燥。
4. 風、暑、濕、燥、寒，是指不同「型性」的邪氣，風暑是陽邪，陽者本熱，所以風暑是屬熱性疾病；濕、燥、寒是陰邪，陰者本寒，所以濕燥寒是屬寒性疾病；不論是熱性或寒性，邪氣傳入人體都會「化熱」，化熱的過程，在老師新解傷寒論中有詳細解說，在此不論；「秋燥」由涼→寒→濕→火，最後還是會化為火邪，在化為火邪之前，涼、寒、濕都屬陰邪，症狀的表現都為「寒象」，已經化火才會有「熱象」的表現。溫病條辨這本書，討論到「秋燥」，「寒象」都是在化火之前，「熱象」都是在化火之後，用藥就有所差異。
5. 寒象都是在化火之前，身體不會產生燥熱，沒有燥熱不會傷到津液，沒有到津液何需服用潤燥之劑？潤燥之劑都屬寒涼之品，平常人到了秋天，身體會有涼意，再服寒涼之品，身體豈不是更加寒涼嗎？何況有「寒象」的人吃了潤燥寒涼之品，可能產生變病，不得不慎！水梨是寒涼之品，除非化火，可以吃嗎？我告述您理論，至於吃與不吃，自己去判斷。'
6. 寒象都是在化火之前，身體不會產生燥熱，沒有燥熱就不會有大便不通的病象出現，何需用潤燥通大便之劑？
7. 已經化火才會有「熱象」出現，有熱象不一定會大便不通，也可能引發大便不通；杏仁功在「降氣」，降氣是降已經化火的「火氣」，火氣一降，就不可能引發大便不通，有防止之義意在，不是杏仁能潤燥、通大便，自仲景以來歷代醫家，有用苦寒攻下之劑通大便，未曾有用杏仁通大便者；再說到了秋天，平常無病的人，體內不可能化火，何以要多吃杏仁？沒有降到火氣，反而降到人的元氣！不要以為杏仁口味好，就經常吃，試試看就知道了。
8. 談到這裡，順便提示各位「杏仁」可作開胃藥，用例子說明：某位母親說，他的小孩身體消瘦、面色青黃、食量很少、肚子脹脹的、經常放屁等等；依據辨症論治，不是小孩不想吃東西，是因為腹脹吃不下；食量很少，肚子脹脹，這不是食脹；經常放屁但不臭，那麼是氣脹。
治療的方法可用杏仁降氣、枳實破氣、厚朴除脹、甘草和胃；孩子吃這四味藥後，胃和氣降，腹中不會脹滿，孩子肚子不脹所以食慾變好，身體就不再消瘦、面色也不會再青黃，做父母的就會很高興。很多小孩子對中藥的苦味相當排斥，上述藥味中的枳實、厚朴味「苦」，但甘草味「甘」，杏仁味屬「辛香」，但是四味合方小孩不但不會排斥，吃一次藥後他還會想偷吃，所以說是開胃藥，僅此。
但是， 如果上例食量很少改成是食量很多，經常放屁等改成經常放臭屁，其他病症不變；食量很多是胃熱消食，腹脹是胃有宿食，臭屁是宿食之臭，必有大便不通，此者用苦寒攻下之劑，如承氣湯之類，承氣湯用大黃、枳實、厚朴、甘草，兩方之差異就是大黃、杏仁，大黃瀉熱，杏仁降氣，要意已明。
張志浩老師
