陳老師的部落格

      中醫治病藥方傳承數千年，醫家設計之方劑多到不甚枚舉，比如傷寒有「經方」，雜病有「處方」，傷寒、雜病可能出現相同的病症，但病因不同，治療過程用藥就有差異，學者切不可但見一症而通治。

        如傷寒頭痛用麻黃湯，此是因寒而痛，麻黃能除寒，寒除則痛止；雜病血虛頭痛用補血湯，此因血不足而痛，補血湯能補血，血足則痛止；頭痛不能只醫頭，治病是要求其本的。

        如傷寒心悸症用炙甘草湯，此心脈因寒而凝，致心脈滯塞不通，炙甘草湯能散寒通脈，寒除脈通，心悸可除；雜病心氣虛而心悸者，可用補氣湯，此因心氣虛無力，不能推動血行，致心脈不通，用補氣湯補心氣，氣足脈通，心悸可除；時下但見心悸症一症，通用炙甘草湯，這是「辨症不明，用藥不精」，要知道炙甘草湯，是散寒通脈之劑，如心氣虛誤用「散藥」，不但不能補氣，甚而導致心氣外散，心氣愈虛，心悸症不但不除，可能導致他病。

       又例如「醫方集解」記載：「補中益氣湯，能治煩勞內傷、身熱煩渴、頭痛惡寒、懶言惡食、脈洪大而虛、或喘或渴；或陽虛自汗，或氣虛不能攝血，瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證。」學者當知古人立方，用意深遠，病有輕重之分，治有標本之別，「先除邪，後養正」這是中醫千古不變的道理。「煩勞內傷、身熱煩渴、頭痛惡寒、懶言惡食、脈洪大而虛、或喘或渴。」這是邪熱盛而中氣虛，有是病的患者，切不可直接用補中益氣湯論治，治法要先除去邪熱，邪熱除而中氣虛者，此時才可以用補中益氣湯來補正，先人立方論治，奧意在此，不可不明。

         又「本草備要」藥解、「醫方集解」方解，同樣出自汪昂，本草「當歸」滑大腸，瀉者忌用；醫方「瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證」此脾虛下利，補中益氣湯方中有「當歸」，瀉者當忌用；治法要先止下利，下利止再用諸藥補中虛，且下利傷津液，方中加「當歸」意在潤燥生津，若能明此，則中醫治病，盡在其中矣。

       「醫方集解」記載：「逍遙散，能治血虛肝燥、骨蒸勞熱、咳嗽潮熱、往來寒熱、口乾便澀、月經不調」，時下有人但見「月經不調」而通用「逍遙散」，有失古人立方的要義，要知道月經不調，有經寒、經熱、經前、經後、經多、經少、經崩、經閉之分；汪昂本草備要：「陰虛火炎忌用柴胡」，逍遙散方中有柴胡，可知經熱是火炎、經少、經閉是陰虛，如此者不可用此方，至於經寒、經多、經崩則可用此方。

        以上諸例，是要告訴學者，病必有因，因有其治，治要循法，法定成方，方症合法，藥到病除。