一、太陽之為病,脈浮、頭項強痛而惡寒。


 新註:1.  太陽之為病,當中風、傷寒、風寒兩傷之統稱;以風邪中衛,寒邪傷榮,風寒兩傷,榮衛同病,均由表入皆當走太陽。


             2. 故凡論中言太陽病者,當指中風、傷寒、風寒兩傷,當細審其辨證而論其治。


             3.  浮脈者,心肺脈浮,肝腎脈沉;表證脈浮,裏證脈沉;經病脈浮,府病脈沉;然何以知脈浮係病在太陽?當知有是病則有是脈,脈證相合之道理。


             4.  若脈浮兼見太陽證,則此浮脈當指太陽病而言。


             5.  若脈浮兼見陽明證,則此浮脈當指陽明經病而言。


             6. 若脈浮兼見喘咳、心悸等證,則此浮脈當指心肺病而言。


             7.  今言太陽表病,脈亦當浮,故浮者中風、傷寒、風寒兩傷之本脈。


             8.  太陽經循行路徑,始於目內側,上額頭入腦,循後頸項,脊背腰股,下行足膝;故太陽表病,當見頭痛、項痛、身痛、腰背疼痛等證。


             9.   此言頭項強痛,亦省言也,又不可以證之多少而別之。


            10.  惡寒者,中風必兼惡寒,傷寒必兼惡風,以風動則寒生,且必發熱,以風性本熱,寒鬱化熱。


            11.  後凡稱太陽病者,勿論中風、傷寒、風寒兩傷,皆當見此脈證而言也,故為太陽病之提綱。


 


 二、太陽病,發熱、汗出、惡風、脈緩者,名為中風。


 新註:1.  太陽病當是,脈浮、頭痛、項痛、身痛、腰背疼痛,發熱,惡寒,惡風之謂也。


             2.  風寒俱發熱者,然風屬陽,陽行速故發熱捷,寒屬陰,陰行遲,需待其氣鬱始為熱。


             3.  前文風屬陽邪,熱蒸腠理開故汗出;寒屬陰邪,熱蒸腠理閉故汗不出。


             4.  脈緩者,緩本脾脈,本貴和勻,謂四時當以胃氣為本,此緩之常脈;若緩而無力,此為病脈,無力屬虛,中風屬虛邪,虛邪當見虛脈,故脈當緩,亦弱脈之謂。


             5.   浮者表病脈,是謂中風、傷寒、風寒兩傷之本脈,然兼見緩脈虛脈,當病中風,非傷寒、或風寒兩傷;以傷寒、風寒兩傷均為表實證,實證當見實脈,始為脈證相合。


             6.  故太陽病,但見有汗、或但見脈浮緩(弱),或有汗、脈浮緩同見者,均名為中風,而為中風病之提綱。


 三、太陽中風,陽浮而陰弱;陽浮者熱自發,陰弱者汗自出;嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。


 新註:1. 陽浮而陰弱,即上條浮緩(弱)之謂。


            2.  陽浮者衛,陰弱者榮;風傷衛則衛分邪盛,故曰陽浮,以風衛屬陽;邪熱蒸津液化汗出,汗者血之液,汗出血少,血汗本屬陰,故曰陰弱。


            3.  榮行脈中,衛行脈外,心肺俱浮,心主榮,肺主衛,故榮分之浮較衛分之浮,則無力而弱。


            4.  其惡寒、惡風、發熱,乃中風、傷寒、風寒兩傷,當見之本證。


            5.  然中風、傷寒之發熱,以中風表疏有汗,汗出則熱卻,故熱微;傷寒表實無汗,汗不出則熱不越,故熱壯,有言:「傷寒之壯熱、無汗,惡寒雖近烈火而不減,惡風雖處密室而仍畏也。」


            6.  中風表虛,表虛皮毛不固,肺主皮毛,肺亦主氣,氣虛不固,邪氣乘虛上逆於頭,鼻者腦之系,熱氣壅涕,則鼻為之苦鳴矣。


            7.  宜桂枝湯,解肌固表,調和榮衛也。


            8.  桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯,三方均能發汗解肌,調和榮衛;當知桂枝湯功專解肌,麻黃湯、大青龍湯功兼開表。


            9.  故桂枝湯為仲景群方之冠,乃解肌發汗,調和榮衛之第一方;麻黃湯為仲景開表逐邪發汗第一峻藥也。 


 

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