陳老師的部落格

第三節：色之本原出於天，徵乎人，五藏不病常色之診法。

原  文：天有五氣，食人入鼻，藏於五藏，上華面頤；肝青心赤，脾藏色           黃，肺白腎黑，五藏之常。

張老師解說：

1 一個人五臟不病時，面色當表現出正常的面色，故標題曰：五臟不病「常色」之診法。

2 對一位中醫入門的初學者，都必須建立的中醫正確觀念，您我都是炎黃子孫，面色膚色都是黃色，而黃種人不病的常色就是「黃而潤澤」，也就是活黃色。

3 仲景金匱曰：人秉五常，是謂人生存於宇宙大自然風、暑、濕、燥、寒五種常氣之中，此五氣若不傷於人謂之常氣，若傷於人謂之邪氣，故曰：人因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物。常氣、邪氣俱指風、暑、濕、燥、寒而言。

4 傷人的邪氣（風、暑、濕、燥、寒）由口鼻吸受入侵五臟，故曰天有五氣，食人入鼻，風邪入肝、暑邪入心、濕邪入脾、燥邪入肺、寒邪入腎；這五種邪氣入侵五臟，邪氣就隨著五臟的精氣（氣血）上行頭面，產生面色的變化，故曰上華（表現）面頤。

5 風邪入肝之後，常色被邪氣化生為青色，故肝有病面色當青；暑邪入心之後，常色被邪氣化生為赤色，故心有病面色當赤；濕邪入脾之後，常色被邪氣化生為黃色，故脾有病面色當黃；燥邪入肺之後，常色被邪氣化生為白色，故肺有病面色當白；寒邪入腎之後，常色被邪氣化生為黑色，故腎有病面色當黑，故曰五臟之常。

6 五臟之常者，其意非指五臟不病的「正常」面色，乃是指五臟有病「通常」要表現出的病色，也就是四診心法第二章十九節所論：「色 病相合，本臟自病，虛實之診法」。肝有病面色當青、心有病面色當赤、脾有病面色當黃、肺有病面色當白、腎有病面色當黑，由此可知有關中醫任何書典所論青、赤、黃、白、黑五色皆主病色而言。

7 若係正常不病之色，試問一個不病的人，面部是否就要出現青、赤、黃、白、黑五色？學者當需識此中醫之道理。

8 風、暑、濕、燥、寒天之五氣，五氣感人春溫之氣入肝（風）、夏暑之氣入心（暑）、秋涼之氣入肺（燥）、冬寒之氣入腎（寒）、長夏之氣入脾（濕），中醫同道亦當需識此「燥」字，當是涼邪，即小寒之義，非熱燥之燥。故中醫諸書多云「秋燥入肺」則涼薄皮毛，以肺主皮毛。