氣喘發病的部位在肺,因此時下有很多人都把「氣喘」當成肺的疾病,也都從肺治療,其實引發「氣喘」的病因不只是在肺,也有因腎臟功能引發的,有因脾胃功能引發的,有因風寒感冒所引發的,造成的病因不同,表現出的病象也就不一樣,治法當然就有所不同,若單從肺治,或許能治標,但是不能治本,所以說中醫治病之原則為「但求其本」。


 


          若是感冒所引發的喘症,稱之為「實喘」,「實」是指「邪氣盛」,表現的病象,除了頭痛、發熱、呼吸氣急之外,會有胸中脹滿不舒的病象;就以仲景傷寒論而言,「中風」是不會引發喘症的,理由是「中風有汗」,邪氣會隨汗而出,氣出故不能致喘,所以傷寒論「太陽中風,仲景不論喘」;若「傷寒」就會引發喘症,理由是「傷寒無汗」,無汗邪氣不能出,氣阻於胸中故喘;因此傷寒論「太陽傷寒,仲景有論喘」;試觀本草備要,桂枝、麻黃同為風寒感冒之藥,但桂枝不能治喘,麻黃能治喘,故用桂枝湯治中風,麻黃湯治傷寒,這是「風寒分治」的理由之一,也就符合了所謂「對症下藥」。


 


         風寒感冒久不愈,就會漸漸轉變成脾胃的病變,脾胃的病象雖然不同,但是脾胃的部位都在腹部,兩者都可能引發腹脹,若是腹脹壓迫到肺臟也可導致喘症,如此者也稱「實喘」,但實際上是「標病在肺,本病在脾胃」治法當治腹脹,不治其喘,腹脹除,喘自止;至於脾胃引發的腹脹,脾為寒脹,胃為熱脹,治法有所不同,在此不論。


 


        若是身體某部分的功能虛引發的喘症,稱之為「虛喘」,虛喘的病象,呼吸氣少,不能持續,有上氣不接下氣的感覺,胸中不會出現脹滿,至於虛喘的病因,就可有肺、腎之分。


 


         中醫所指的呼吸系統,是包括「肺與腎」,經常聽說,納氣要納入「丹田」,丹田屬腎,肺是上氣海,腎是下氣海。


 


          若是肺臟本身功能虛引發的喘症,是屬後天氣喘疾病,虛者要補,治法可從補肺氣來調治。


 


         若是腎臟納氣不足引發的喘症,有先天、後天之分;先天和遺傳有關,可參閱前面「腎為先天之根」文章中的「胎氣」,胎氣受自父母,所以和遺傳有關,治法當補先天腎氣為主。


 


         若是後天的,又分勞傷、邪傷,勞傷是指房勞、煩勞傷腎氣所致,治法當「調養休息」;邪傷是「壯火食氣」,亦可參閱前面「腎中有水火」之論,治法「先除邪、後養正」,也就是先瀉腎火,後補腎氣,火降氣足,喘病自除,如此者不可治肺。


 


          本文在於辨症,不論立方,方法自在心中,用藥不得不辨,切記「喘症」不可通治。


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